Весьма часто молодых людей, у которых выявлены разнообразные заболевания кровеносной (сердечно-сосудистой) системы, не призывают на службу. Как правило, негодными признают тех, у кого диагностирована гипертоническая болезнь или какие-то другие системные патологии. Но периодически на специальных форумах касаются темы варикоза. Этому моменту стоит уделить больше внимания.
Варикоз – это?
Данное заболевание медработники называют варикозным расширением вен. Так, вены представляют собой кровеносные сосуды. По ним кровь двигается от внутренних органов непосредственно к сердцу. Стоит отметить, что венозная кровь содержит минимальное количество кислорода. Его большая часть отдана тем или иным органам, а также тканям. Во всех венах есть специальные клапаны, которые исключают движение крови в обратном направлении.
Это важно, так как сердце не способно обеспечить правильное перемещение крови по сосредоточенным на значительном расстоянии от него венозным сосудам. Рассредоточены клапаны в каждой вене. Они пропускают кровь лишь в одном направлении.
К сожалению, иногда клапан остается открытым и происходит рефлюкс. При подобных обстоятельствах венозная кровь двигается в обратном направлении. В итоге определенные участки вен переполняются кровью и сосудистые стенки значительно расширяются. Такое состояние крайне опасно. Все потому, что стенки кровеносных сосудов изначально истончаются, а через время разрываются (происходит перфорация).
Возникает патологический кровоток – часть крови перенаправляется в обход по другим кровеносным сосудам. В результате органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Это мгновенно отражается на их работе. На этом фоне постепенно развивается хроническая венозная недостаточность. Она сопровождается искривлением, расширением и деформацией вен.
На отдельных участках тела появляются узловатые вены, которые просвечиваются через кожные покровы. Выявить варикоз несложно. Среди основных симптомов болезни можно отметить отечность в местах локализации измененных венозных сосудов, зуд и судороги. Данное заболевание прогрессирует медленно, поэтому его можно диагностировать на ранних стадиях и своевременно приступить в Аксае к лечению. При отсутствии терапии возможны разнообразные осложнения: гиперпигментация, появление трофических язв, кровотечение, спровоцированное разрывом ослабленных сосудистых стенок.
Е. Годов, Директор в Новосибирске:
«Тромбофлебит считается одним из наиболее опасных осложнений варикозного заболевания. В этом случае в пораженной вене формируется тромб, представляющий собой кровяной сгусток. Из-за этого сосуд изначально воспаляется, а после этого – закупоривается. Подобное отражается на кровоснабжении. Ткани, сосредоточенные вокруг, начинают постепенно отмирать. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться ампутация.
Еще более опасное последствие – оторвавшийся тромб. Он перемещается по вене и может застрять в любом месте. Если это произойдет в сосудах легких, мозга или же сердца, то возможен летальный исход».
Как правило, данная патология развивается из-за термического воздействия или чрезмерной механической нагрузки на определенные участки тела. При этом достаточно часто варикоз поражает именно ноги.
Кстати, в «Расписании болезней» другие варианты попросту не предусмотрены. Исключение – варикоцеле. Это расширение венозных сосудов гроздьевидного сплетения, сосредоточенного в области семенного канатика.
Основные степени проявления варикозного расширения вен
В мед. практике сейчас применяют две ключевые классификационные системы, которые во многом соответствуют друг другу. Разработкой первой системы занимался отечественный хирург В. С. Савельев. Она основана на оценке способности человеческого организма компенсировать проявления хронической венозной недостаточности, а также справляться с ее последствиями.
Всего есть три ключевые стадии:
Стадия компенсации (первая). Человеческий организм самостоятельно справляется практически со всеми симптомами. Недостаточность при этом сильно не проявляется. Иногда образуются отеки, возникает чувство тяжести и распирания. Многие попросту не обращают на все это внимание, поэтому своевременно не обращаются к доктору. Подобная симптоматика отнесена к первой и второй стадиям, отмеченным в международной градации.
Стадия субкомпенсации (вторая). В этом случае организм человека с основными симптомами справляется только частично. На этой стадии появляются боли в области ног и отеки. Вены при этом ярко выраженные, есть пигментные пятна на коже. Ночью нередко возникают судороги, возникающие в области голени. С подобными проблемами люди, как правило, обращаются к докторам. Она соответствует 3-5 стадиям в международной системе градации.
Стадия декомпенсации (третья). С симптоматикой организм человека не справляется. В этом случае появляются уплотнения под дермой, а также язвы. Деформированные венозные сосуды четко проявляются. Она соответствует сразу нескольким последним стадиям, отмеченным в международной системы градации.
Тромбофлебит, тромбоз и экземы, как правило, появляются на стадии суб-, а также декомпенсации. В медпрактике используется не только система, подготовленная В. С. Савельевым. Периодически применяют и международную градацию, разработанную «Всемирной организации здравоохранения». Она включает семь уровней, отличающихся симптоматикой:
Сосудистые звездочки. Представлены в виде крупных узлов и уплотнений, которые проступают под кожными покровами. Чаще всего сосудистые звездочки появляются на стадии декомпенсации.
Ретикулярные вены. Локальные проявления в виде сосудистой сетки (ретикула), представляющие собой расширенные венозные сосуды на ограниченном участке кожи, возникают на стадии компенсации.
Расширенные венозные сосуды. Искривленные и вздутые вены проступают на отдельных участках. Появляются они на этапе субкомпенсации.
Отеки. Изначально фиксируется непродолжительная отечность, которая сменяется постоянной. За ночь отеки полностью не уходят. Появляются они на стадии субкомпенсации.
Трофические изменения. На стадии суб- и декомпенсации появляются пигментные пятна, а также подкожные уплотнения (индурация).
Заживающие язвы. Они представляют собой достаточно глубокие и ярко выраженные трофические изменения, проявляющиеся на этапе декомпенсации. Скорость, с которой они полностью заживают, зависит от общего состояния человека, возраста, а также иных факторов.
Незаживающие язвы. Появляются они на этапе полной декомпенсации.
Заживающие и незаживающие язвы периодически объединяют в одну стадию. Кроме того, к этим проявлениям относят и этап появления трофических нарушений.
При постановке диагноза обязательно указывается стадия варикоза. Но важно принимать во внимание тот факт, что в рамках мед. освидетельствования она играет второстепенную роль. Особое внимание уделяется степени выраженности симптомов, на основании которых и определяется стадия заболевания.
Что в «Расписании болезней» говорится о варикозном расширении вен?
В документе отсутствует глава, посвященная варикозу. Эта патология вместе с иными сосудистыми патологиями фигурирует в статье №45 (9 глава «Болезни системы кровообращения»). Выделяют такие категории:
«Б». Человек признается годным к прохождению службы с определенными ограничениями (подкатегория «Б3»). Диагноз – первая степень варикозного расширения вен. В данном случае венозной недостаточности нет. На отдельных участках появляются сетчатые вены, а также сосудистые звездочки. Ярко выраженные симптомы отсутствуют. Это не считается заболеванием. Иногда присваивается даже категория «А».
«В». Человек признается ограниченно пригодным (фактически означает негодность к службе). К этой категории относится варикозное расширение вен второй степени в сочетании с венозной недостаточностью (форма – хроническая). Зачастую возникают отеки, которые спадают при длительном отдыхе.
В эту же категорию входит и варикоз третьей степени при отсутствии трофических язв. В таких случаях отеки сохраняются в течение продолжительного времени, кожные покровы истончаются, а плотность подкожной клетчатки увеличивается.
«Д». Молодой человек освобождается от службы. Диагноз – варикоз, как правило, третьей степени вместе с венозной недостаточностью (форма – хроническая). Основная симптоматика – трофические язвы и постъязвеные рубцы. В Расписании болезней эта форма патологии называется индуративно-язвенной.
В статье №45 указаны и разнообразные осложнения варикоза. Например, здесь речь идет о флеботромбозе, тромбозе и даже тромбофлебите. При флеботромбозе и тромбозе сразу же присваивается категория «Д» (не пригоден к службе). Что касается тромбофлебита, он должен быть «частично рецидивирующим». Только в этом случае молодого человека освободят от службы. Кстати, частота рецидивов в статье №45 не указана.
Как действовать призывнику с варикозным расширением вен?
Если человек планирует проходить службу, ему нужно следовать рекомендациям военкомата. Но при этом важно учитывать, что варикозное расширение вен первой степени в быту протекает практически бессимптомно. Это обусловлено тем, что человек выделяет требуемое время на сон и отдых, контролирует режим.
Во время службы состояние, скорее всего, усугубится. Так, у многих со временем проявляется венозная недостаточность, отеки, иные симптомы.
Очень важно своевременно обращаться к доктору, собрать всю мед. документацию. Следует посещать кардиолога, хирурга, флеболога и других специалистов. Это поможет в дальнейшем подтвердить наличие варикоза и получить право на прохождение дополнительного мед. обследования.
Если своевременно не ходите к врачу, не контролируете все, то не следует рассчитывать «на чудо». Стоит немедленно обращаться к профессионалам за помощью.
Мы готовы бесплатно вас проконсультировать. Опытные юристы расскажут, что и как стоит делать. Если вы заинтересованы в сопровождении, можете заключить договор на правовую помощь. Все сделаем самостоятельно.
