Юноши призывного возраста и их родственники нередко посещают специализированные интернет-площадки, где обсуждают все, что касается освобождения от прохождения срочной службы. Их интересует, призывают, с какими патологиями призывают, при наличии каких заболеваний можно получить отсрочку.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Достаточно часто люди неправильно формулируют вопрос. К примеру, некоторых интересует: «Берут ли в армию с полипами?». Что дать ответ на этот вопрос, следует уточнить несколько моментов: мешает ли он жить, насколько сильно, где локализован. В этой публикации мы постараемся предоставить все требуемые данные».
Полип – это что?
По сути, полип – доброкачественное новообразование, формирующееся вследствие избыточного роста клеток слизистых оболочек, соединительных тканей или же эпителия. Если никаких отклонений нет, то полипы не появляются. Кроме того, образуются они лишь на тех органах, которые имеют слизистый слой. К ним относят желчный и мочевой пузырь, желудок, носовые пазухи, а также разнообразные отделы кишечника и многое другое. Отдельно стоит отметить, что симптоматика во многом зависит от локализации полипа.
Визуально полипы выглядят как образования. Они могут быть круглой, овальной или же любой другой формы. Полипы достаточно сильно напоминают бородавчатые наросты или же небольшого размера шишки. К слизистой они прикрепляются двумя способами: на тонком стебле (ножке) или же широком основании (образование практически сливается со слизистой).
Полипы могут появляться в единичном экземпляре или же в виде скоплений. Во втором случае речь идет о полипозе. Как правило, такой диагноз ставят, если появилось не менее 10 или же 20 полипов.
Симптомы и причины появления полипов
К числу факторов, провоцирующих образование полипов, относят употребление спиртосодержащих напитков, переедания, введение в рацион большого количества жирного, острого и жареного. В ходе исследований установлено, что поспособствовать развитию патологии могут гормональные сбои, аллергические реакции и даже наследственность.
Специалисты установили точные причины появления полипов:
возраст – на определенном этапе скорость регенерации слизистых оболочек снижается;
инфекции (бактериальные, грибковые и вирусные);
разнообразной природы воспаления;
прием определенных лекарственных средств;
нарушение целостности слизистых тканей (происходит при контакте с едкими веществами);
курение, употребление спиртосодержащих напитков и нервное перенапряжение.
Иногда полипы появляются у эмбриона (врожденные) или же после рождения (приобретенные). Отличаются доброкачественные новообразования и размерами. Если их диаметр составляет менее 10 мм, то врачи, как правило, рекомендуют консервативное лечение. Операции проводят, если размер полипа превышает 10-11 мм. Хирургическое удаление крупного полипа обязательно. В противном случае он со временем начнет доставлять дискомфорт. Помимо этого, может нарушить функционирование пораженного органа.
Клинические проявления полип различны. Иногда человека ничего не беспокоит, а в некоторых случаях он сталкивается с достаточно сильными болями. Во многом симптоматика зависит от численности новообразований, их диаметра, месторасположения, структуры, иное. Например, некоторые люди, у которых появились маленькие полипы, даже не подозревают об их наличии. Но, если количество полипов увеличивается, они разрастаются, то человек начинает испытывать боль. В отдельных случаях возможно кровотечение или же чувство заложенности (новообразование перекрывает просвет органа на 50% и более).
Полипы не опасны сами по себе. Но иногда они становятся причиной развития злокачественных новообразований, способствуют возникновению абсцессов, язвенных заболеваний и даже эрозий. Важно запомнить, что зависит все от того, какого они размера, их численности и месторасположения.
Основные виды полипов
Чаще всего полипы появляются на слизистых мочевого и желчного пузыря, а также желудка и толстого кишечника. Иногда они поражают придаточные (околоносовые) пазухи и непосредственно нос. Что касается других органов, содержащих слизистую оболочку, то их полипы поражают значительно реже.
Изучим более детально виды новообразований по локализации:
Полипы околоносовых пазух и носа. Спровоцировать их появление могут нарушения прохождения воздушных масс непосредственно по дыхательным путям. Это происходит при муковисцидозе, воспалениях, а также грибковых поражениях. В итоге начинают развиваться такие патологии, как риносинусит, синусит, а также ринит. Определить наличие новообразование в околоносовых пазухах или же носу несложно. Симптоматика такая: постоянно заложенный нос, периодические головные боли, некоторые сложности с обонянием. Иногда появляются выделения желтоватого или иного цвета из носа. Важно учитывать, что полип не обладает чувствительностью, поскольку не имеет нервных окончаний.
Полипы поджелудочной железы и желудка. Образовываются они на фоне воспалительных, различных инфекционных и иных хронических патологий органов. Новообразования появляются как на внутренней оболочке желудка (железистые, гиперпластические или же аденоматозные), так и внутри стенок органа. Наибольшую опасность представляют последние, поскольку они перерождаются в опухоли, например, карциноиды, липомы, лейомиомы, прочее. В большинстве случаев полипы желудка и поджелудочной железы обнаруживают случайно, поскольку они в течение длительного времени особо не проявляются. В редких случаях при наличии новообразований человека тошнит, у него возникает рвота или же чувство переполненности. Так происходит, если полипы имеют достаточно крупные размеры и перекрывают просветы внутреннего органа.
Полипы толстого кишечника. Спровоцировать появление новообразований могут некоторые хронические патологии толстой кишки. При этом наиболее опасны те, которые появляются непосредственно в прямой, сигмовидной или же ободочной кишке. Полипы толстой кишки разделены на несколько подвидов: гиперпластические (они являются доброкачественными новообразованиями), железистые (состоят из клеток слизистой оболочки), ворсинчатые (они покрыты большим количеством ворсинок) и железисто-ворсинчатые. Как правило, наличие полипов в области кишечника обнаруживают в ходе обследования. В редких случаях в кале присутствует слизь или же кровянистые выделения. Это происходит, если полипы локализованы в том месте, где кишка изгибается, или же минимум на 50% перекрывают имеющийся просвет.
Полипы желчного пузыря. Нередко они возникают, если у человека желчнокаменная болезнь или же воспаления. Такие новообразования бывают истинными (злокачественными) и ложными (доброкачественными). Иногда доброкачественные образования через некоторое время становятся злокачественными. Многие люди даже не знают, что в желчном пузыре появились полипы, так как никаких симптомов нет. В отдельных случаях возникают печеночные колики.
Полипы мочевого пузыря. Их появление провоцируют не только хронические патологии, но и длительный контакт с вредными веществами, курение. Например, новообразования появляются в мочевом пузыре на фоне таких патологий, как цистит (воспаление) или же почечно-мочекаменная болезнь. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще. Изначально в мочевом пузыре появляются доброкачественные новообразование, но через время у некоторых пациентов они перерождаются в злокачественные. Выявить полипы на ранней стадии можно только в ходе обследования, так как изначально никаких симптомов нет. При этом на поздних стадиях фиксируются следующие клинические проявления: кровянистые выделения в моче, дизурия, боли.
Полипы, как и, например, киста, появляются у многих мужчин и женщин. Так как их, как правило, немного и они относительно небольшие, человека ничего не беспокоит. Несомненно, иногда они увеличиваются в размере, распространяются по органам или же перерождаются в раковую опухоль. Но происходит это нечасто. Именно поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев врачи рекомендуют консервативное лечение.
Какая информация о полипах есть в «Расписании болезней»?
В документе нет статьи, которая была бы посвящена этим новообразованиям. Просматривая «Расписание болезней», следует искать ту статью, в которой речь идет о патологии определенного органа. При перспективе получения призывной или непризывной категории во многом подобное зависит от того, насколько сильно нарушены функции внутреннего органа. Выделим ключевые варианты:
Статью №49, посвященную патологиям носа, глотки и околоносовых пазух (десятая глава), следует просматривать при наличии полип в придаточных пазухах или же носу. Доступно две категории – «Б» (пригоден к военной службе с некоторыми ограничениями, подкатегория «Б3»), а также «В» (ограниченно непригоден). В статье №49 есть пункт б). В нем указано, что категория «В» присваивается при выявлении полипозного синусита (воспалительный процесс, протекающий в придаточных пазухах, возникший из-за появления полип).
Статью №59 (одиннадцатая глава, посвященная заболеваниям органов пищеварения) нужно искать, если новообразования появились в поджелудочной железе, желудке или же желчном пузыре. Она предусматривает медосвидетельствование сразу по нескольким категориям. «Б» присваивают, если нарушения минимальные, «В» – при умеренных, а «Д» – при существенных. В данной статье, а также в прилагающихся к ней примечаниях не упоминаются ни полипы, но полипозы. Все такие случаи объединены под формулировкой «другие заболевания».
Статью №57 (глава №11) следует изучать, если новообразования появились в тонком или толстом кишечнике (исключение – двенадцатиперстная кишка). В этом случае могут быть присвоены категории «Б», «В» и «Д». При этом получить освобождение от прохождения службы можно, если нарушения основных функций органов умеренные или же существенные. Термины «полипоз» и «полипы» в данной статье отсутствуют.
Статью №72 (четырнадцатая глава, посвященная заболеваниям мочеполовой системы) следует искать, если полипы появились в мочевом пузыре или мочевых путях. Здесь описано множество диагнозов. При этом категорию «В» присваивают, если нарушения умеренные, а «Д», если значительные. Данная статья предусматривает и категорию «Б», которую ставят, если основные функции органа не нарушены.
Если новообразование является симптомом более серьезной патологии, то ориентироваться нужно именно на нее, выбирая статью в «Расписании болезней». К примеру, статью №8 следует изучать, если полип переродился в злокачественное новообразование. Она относится ко второй главе, посвященной новообразованиям. В этом случае молодому человеку присваивают категорию «Д». Других вариантов нет.
На статью №58 (глава №11) нужно обратить особое внимание, если причиной развития язвенной болезни стал полип. По этой статье возможно медосвидетельствование по двум категориям – «В» (нарушения функций умеренные) и «Д» (существенные). Но, как бы там ни было, получить освобождение от прохождения службы при наличии полипов нельзя. Ведь они в качестве патологии новообразования не рассматриваются.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Если молодой человек призывного возраста решился на операцию, чтобы избавиться от полипа, то сотрудники военкомата должны применять те статьи, в которых речь идет о временных расстройствах после оперативного вмешательства. Юношам присваивается категория «Г» и предоставляется отсрочка на 6–12 месяцев. В данном случае речь идет о статьях №53 (полипы появились в носу или придаточных пазухах), №61 (новообразования присутствуют в толстом, тонком кишечнике или желудке) и №78 (полипы локализованы в мочевом пузыре). Кстати, молодые люди не обязаны делать операцию».
Как следует действовать юноше призывного возраста с полипами?
Начинать необходимо с тщательного изучения статей, в которых детально описана определенная патология. Еще раз стоит отметить, что рассчитывать на непризывную категорию можно лишь в случае, если полип вызывает дискомфорт, боль.
Если во время обследования, например, в желудке обнаружили новообразование, о наличии которого призывник даже не знал, освобождение он не получит…
Поэтому следует обращать внимание на все клинические проявления. Обязательно необходимо посещать клинику, рассказывать врачу обо всех сложностях. Все нужно обязательно фиксировать в карте. В этом случае можно получить документальное подтверждение.
Чтобы подтвердить наличие диагноза, необходимо проходить обследование в условиях стационара. Врачи должны определить наличие одного или же нескольких полипов, а также указать их локализацию. К примеру, размеры и расположение новообразований могут быть такими, что появление описанных симптомов вполне объяснимо.
Некоторые сложности могут возникнуть из-за того, что в Расписании болезней всего лишь пару раз упоминаются термины «полип» и «полипоз». Например, в документе встречается «полипозный синусит». Это вовсе не означает, что патология не учтена в документе, однако отсутствие прямого упоминания нередко позволяет медработникам военкомата трактовать ситуацию в свою пользу. В результате юноше призывного возраста сложнее защитить собственные права. Тем не менее важно помнить: решающим фактором является наличие функциональных нарушений, даже если сами причины подробно не прописаны в статье или ее примечаниях.
Молодым людям, которые не разбираются в подобных тонкостях, сложно отстаивать свои права. Выход есть – всегда можно обратиться к профессионалам. Наши юристы с установленной периодичностью проводят бесплатные консультации. Чтобы поговорить со специалистами, следует предварительно записаться на прием.
Заключая с нами договор, человек избавляется от многочисленных сложностей. Мы помогаем подготовить все требуемые документы, составляем иски и заявления. При необходимости можем обратиться в суд, чтобы обжаловать незаконные решения.
